Penser l’après-réforme Dubé : les vrais remèdes en santé et services sociaux

Photo: Capture d'écran tirée du site du Devoir.

Avec le projet de loi 15 que le ministre Christian Dubé a fait adopter samedi sous la procédure parlementaire du bâillon, un troisième bouleversement majeur en vingt ans est sur le point d’être imposé au système de santé.

Réforme Dubé | Qui a peur des comités d’usagers?

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Depuis le dépôt du projet de loi 15 (PL15) visant à réformer le système de santé, plusieurs groupes et intervenant·e·s ont exprimé leurs préoccupations face à la perte de pouvoir de la population au sein des diverses instances de la future agence Santé Québec.

Réforme Dubé | Trois problèmes essentiels auxquels la réforme Dubé ne s’attaquera pas

Photo: Alex Boyd (Unsplash)

Le 28 septembre, j’ai eu la chance de m’entretenir avec le professeur, médecin et ancien ministre Réjean Hébert pour discuter du projet de réforme du système de santé et des services sociaux (PL15) amorcé au printemps 2023.

Réforme Dubé | Les mini-hôpitaux privés, une vieille idée qui répète les erreurs du passé

Photo: busand2003 (Wikipedia)

Promesse phare de la CAQ lors de la dernière campagne électorale, la construction de deux mini-hôpitaux privés est présentée comme une solution innovante à l’engorgement des urgences, qui s’inscrit dans ce qu’on pourrait appeler le « volet privatisation » de la réforme Dubé.

Vers une révolution dans l’assurance-médicaments?

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Il y a bientôt trois ans, l’IRIS publiait un rapport conjoint avec le Centre canadien des politiques alternatives (CCPA) sur les avantages que présenterait un régime universel d’assurance-médicaments auquel adhéreraient toutes les provinces. Depuis, l’idée a fait beaucoup de chemin et ce, à un point tel qu’un sondage pancanadien réalisé ce mois-ci par la firme Ekos chiffre à près de 80% l’appui de la population à un régime qui couvrirait les médicaments de la même façon que sont couverts actuellement les frais des services hospitaliers et médicaux.

Dans ce débat, la position du Québec est particulière puisque l’ensemble de la population est déjà couverte par un régime d’assurance-médicaments. Ce n'est pas le cas au Canada anglais où beaucoup de personnes sont sans couverture. Toutefois, le modèle québécois n’est pas « universel », mais bien « général », puisque toutes et tous ne sont pas couverts par le même régime. Pire, le fonctionnement actuel permet aux assureurs privés de couvrir la meilleure portion de la population active, soit celle qui engendre le moins de coûts pour les régimes, et canalise les « restants » au régime public qui s’en trouve largement déficitaire. C'est d'ailleurs la province qui échoue le plus lamentablement à contrôler ses coûts en médicaments, poste budgétaire inflationniste s'il en est un.